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jueves, 27 de septiembre de 2018


La bioética y su vínculo con otras disciplinas.

Desde los griegos ha sido muy importante el saber qué es un buen actuar, pues eso permite a los ciudadanos poder guiarse en los actos cotidianos. No obstante, siendo el buen actuar algo subjetivo, la ética así como la moral, conjuntan naturalezas cualitativas, por lo que se puede decir que son temas tanto subjetivos así como cambiantes. Esta disciplina de estudio, se caracteriza por ser un campo en formación, de abordaje interdisciplinario, eminentemente práctico.

El tema de bioética puede llegar a generar una cierta sensación de no profundización o bien, una sensación de ambigüedad para los modelos cognitivos clásicos, no obstante, es un tema rico e importante, por el hecho de que principalmente se encuentra entre las fronteras que van desde lo jurídico, lo médico, lo ético, lo social, lo económico y lo práctico (por mencionar algunas aristas), pero tal vez, por sobre todo, porque conjunta las complejidades humanas en su sentido más amplio con respecto al tema de la vida.


La bioética es una línea interdisciplinar que se encarga de los principios éticos que en particular tienen que ver con la vida, y que se genera a partir de la mitad del siglo pasado. El presente documento es descriptivo y de metodología mixta, pues busca dar cuenta de lo cuantitativo y lo cualitativo de la bioética, teniendo el objetivo de hacer visibles sus vínculos con algunas otras disciplinas.




Puedes consultar este artículo la siguiente liga: La bioética y su vínculo con otras disciplinas
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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

martes, 25 de septiembre de 2018

Evolución y comportamiento de las quejas concluidas en los servicios de traumatología y ortopedia, 2002-2017


Evolución y comportamiento de las quejas concluidas en los servicios de Traumatología y ortopedia, 2002-2017 

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico, a través de su Dirección General de Difusión e Investigación, se ha dado a la tarea de emprender un proyecto de análisis de información estadística sobre la queja médica, generando 12 monografías con los datos y variables más relevantes de los principales servicios médicos para el periodo 2002-2017 respecto a las quejas concluidas. 

Como un breve avance del proyecto antes mencionado, cada semana se presentará en el presente blog de difusión, una reseña general de la evolución modificada de las quejas concluidas modificadas por el tipo de servicio. En esta ocasión, tenemos el agrado de presentar la información del servicio de Traumatología y ortopedia, con la finalidad de Informar, reflexionar y apoyar a los intereses de la población usuaria de los sistemas de salud, de los prestadores de la atención, y de las autoridades correspondientes.

Durante el periodo 2002 - 2017, la CONAMED concluyó a nivel nacional un total de 26, 773 quejas, lo que representa un promedio aproximado de 1,673 quejas por año; para fines del presente proyecto éstas quejas se han agrupado en 12 principales especialidades médicas. 

Como se puede observar en la gráfica 1, traumatología y ortopedia se ubica en el primer lugar respecto al total de las quejas concluidas durante el periodo de análisis. El crecimiento promedio entre los años extremos fue de 76% para el global y 165% para traumatología y ortopedia, durante el periodo destacan las variaciones sufridas por el peso relativo respecto a las cifras totales, al fluctúar entre el 18.1% (2015) y el 9.2% (2003) con un valor promedio de 13.9% durante el periodo de análisis (Cuadro 1).
El número de quejas registradas en el servicio de Traumatología y ortopedia, durante el periodo de análisis asciende a 3,714, con una tendencia creciente aun cuando no necesariamente lineal, ya que observa cifras anuales con variaciones y altibajos a lo largo del periodo. El rango de la serie de datos va de un mínimo de 121 quejas a una cifra máxima de 365, según lo reporta las bases de datos del SAQMED.

Las razones del incremento en el número de quejas son de carácter multifactorial: desde una mayor cobertura a los servicios de salud, que conlleva generalmente a un mejor nivel de acceso a la atención médica, pasando por una tendencia real a la alza en la morbilidad por causas externas (accidentes, lesiones y violencias) frecuentemente expresadas por traumatismos múltiples, el proceso de envejecimiento de la población  con los respectivos problemas ortopédicos que pudieran surgir, el posible y potencial deterioro de las condiciones de atención ocasionadas por la creciente saturación de los servicios de salud, que se traducen como deficiente calidad técnica e interpersonal, hasta una mayor cultura de la población en materia de denuncia de inconformidades, pasando por un conocimiento más claro de la prestación que realiza la CONAMED como instancia responsable de la solución de conflictos médico-paciente.

La especialidad de traumatología y ortopedia está compuesta a su vez por tres subespecialidades: ortopedia general,  traumatología y  cirugía artroscópica (véase cuadro 2).  El peso relativo de cada una de ellas al interior del grupo analizado es variable a lo largo del tiempo, tal y como se observa en el cuadro 2, no obstante considerando el total del periodo las cifras son de 70.2%, 28.7% y 1.1% respectivamente. En particular llama la atención dos años: 2011 con la mayor distancia entre las tres subespecialidades (0% cirugía artroscópica,  72.6% ortopedia general y 27.4% traumatología) y el año donde 2015 donde cirugía artroscópica mostró un incremento importante y resultó el 3.9% del total de quejas. El promedio anual de quejas originadas por los servicios de traumatología y ortopedia es aproximadamente de 232 quejas (con un rango que va desde 121 a 365 quejas), heterogéneamente distribuidas en las tres grandes áreas que ahora se analizan, a saber: mientras el promedio anual  de quejas en el área de  cirugía artroscópica es de casi 3 quejas, el de ortopedia general es de 163 quejas en tanto que en traumatología es de 66 quejas por año.







viernes, 21 de septiembre de 2018


Algunas re­flexiones sobre las tecnologías de la información y su impacto sobre la calidad de la atención en salud.
Es indudable la presencia de la informática en el mundo sanitario, apoyando y dando múltiples respuestas en las distintas áreas de la actividad médica; por ello, resulta conveniente plantear algunas reflexiones respecto a lo que se llama actualmente “la intersección de las ciencias de la información, las ciencias de la computación y la atención de la salud”.

El significativamente avance de las tecnologías de la información y la comunicación en los últimos tiempos permite su aplicación al sector salud de numerosas maneras, aportando beneficios de calidad y seguridad, así como un significativo ahorro económico. La incorporación de las TIC’s al mundo sanitario significa el motor de cambio para la mejora de la calidad de vida de los usuarios de los servicios.


Los TIC’s agrupan los elementos y las técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de la información principalmente la informática, el Internet y las telecomunicaciones. Además representan un apoyo fundamental en los procesos de mejora de la calidad de la atención y la seguridad del paciente. La utilización de las TIC’s aporta una visión distinta a múltiples áreas del quehacer sanitario: planificación, información, investigación, gestión, prevención, diagnóstico, tratamiento,…

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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

jueves, 20 de septiembre de 2018


La contribución de la partería para mejorar la calidad de la atención durante los eventos obstétricos.

México ha logrado disminuir su razón de mortalidad materna (RMM) en un 57,8% entre 1990 y 2015, sin embargo, el país no alcanzó el compromiso de reducirla en 75%2 como fue acordado en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Más aún, el promedio nacional de 38,9 muertes maternas por 100 mil nacidos vivos esconde enormes disparidades e inequidades al interior del país.
Se ha volteado a ver a las parteras profesionales como agente de la salud que puede contribuir a disminuir uno de los factores del maltrato obstétrico; siendo además una potencial solución para mantener la atención de los partos no complicados en el primer nivel de atención, siempre y cuando exista un sistema de referencia seguro, oportuno y disponible ante cualquier emergencia.


Organismos multilaterales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), también han promovido la partería profesional como una intervención que contribuirá a brindar una atención obstétrica de calidad para todas las mujeres, así como a reducir la razón de muerte materna.



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Atentamente
Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico