El proceso de envejecimiento en México, el contexto socio sanitario y sus implicaciones respecto a los incidentes adversos
El abordaje del tema que
ahora se presenta sobre los incidentes adversos sufridos por la población de 65
años y más durante la atención médica recibida, se enmarca en dos hechos por
demás relevantes que por sí mismos valen la pena ser analizados: por un lado el
proceso de envejecimiento de la población en México y por otro la problemática
que ello representa respecto a las condiciones socio sanitarias de nuestro
país. En ese sentido hemos estructurado el contenido de esta participación en
dos grandes apartados: en la primera parte haremos algunas consideraciones
sobre el proceso de envejecimiento y lo que esto representa en lo demográfico,
lo epidemiológico y lo social. En un segundo apartado se describirán los
incidentes adversos conocidos por la CONAMED, mediante un proyecto
institucional que consiste en el análisis crítico de los expedientes
médico-legales que se aperturan en ocasión de la presentación de una queja por
parte de usuarios inconformes y que son concluidas a través de la emisión de un
laudos; las cifras que serán presentadas se refieren al periodo 2012-2016.
El envejecimiento implica
de manera inherente un incremento en la vulnerabilidad de las personas,
mediante la vivencia de un proceso mórbido que sin embargo no está marcado por
eventos precisos y aislados sino por un cambio gradual y difuso de deterioro de
la salud física y mental y cuyo ritmo, intensidad y modalidades es heterogéneo
entre los diferentes grupos poblacionales. Según diversos autores, los eventos
adversos más frecuentes en las unidades hospitalarias son los relacionados con
la medicación, particularmente cuando la población de referencia pertenece a la
tercera edad.
Es en este sentido que la
CONAMED inició en los últimos años un proyecto sobre la “Automatización de
registros de información estadística sobre laudos” (ARIEL). A continuación se
presentarán los resultados obtenidos del análisis de 57 expedientes de
pacientes mayores de 65 años (que representan 15.7% del total de 362 casos)
correspondientes al total de laudos emitidos durante el periodo 2012-2016. En
el cuadro siguiente se muestran los incidentes adversos identificados en los
57 casos mencionados, y que han sido clasificados para su análisis en siete
grandes grupos.
A pesar de las limitantes
comentadas, las cifras del cuadro previo dejan ver la ocurrencia de 560
incidentes adversos, que equivale a una frecuencia relativa de 9.8 incidentes
en promedio por cada uno de los 57 casos analizados.
Destacamos la importancia
de pugnar por el establecimiento de sistemas de notificación rutinarios que
permitan la generación de información continua a nivel de institución o incluso
de establecimiento, con el fin de asegurar el seguimiento y monitoreo de
programas estratégicos de mejora.
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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
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