Eficacia
de las intervenciones de enfermería dependientes en el paciente de terapia
intensiva
Los cuidados han existido
desde la aparición del ser humano, de ellos ha dependido su subsistencia,
Florence Nightingale, estableció las bases de la enfermería moderna, realizo
diversas publicaciones que enfatizaban el cuidado del paciente, desde esa época
ya se exigía de las enfermeras una instrucción que marcara la diferencia en la
recuperación de los enfermos. A través del tiempo han evolucionado los cuidados
que proporciona el profesional en enfermería, hoy en día son más
especializados, principalmente en la unidad de cuidados intensivos donde se
encuentran hospitalizados los pacientes en estado crítico, y que dependen
totalmente del equipo interdisciplinario del área de la salud.
Proporcionar cuidados eficaces
al paciente en estado crítico, está estrechamente vinculado al tiempo que se
dedica a cada actividad, conocer el tiempo estimado que se utilizó, por medio
del análisis de los registros del expediente clínico evidencia la calidad en
las intervenciones proporcionadas.
Para recolectar los datos
se diseñó un instrumento en cual fue validado por expertos pertenecientes a la
CONAMED, se tomó como referencia el “Manual para la mejora de la supervisión y
enlace de turno: 40 estándares para la capacitación continua en la práctica de
enfermería”. Se integró en tres partes: El número 1 corresponde a datos de
identificación, el dos a datos generales y por último al cumplimiento de las
intervenciones dependientes en enfermería del paciente adulto en terapia
intensiva. El análisis se hizo a los registros de 30 expedientes clínicos
pertenecientes a la CONAMED, en donde se identificaron 37 prescripciones
médicas en esos expedientes, y las que más se repitieron fueron 13
indicaciones.
Para determinar la eficacia
de las intervenciones dependientes se analizaron 2,227 procedimientos indicados
por los médicos, en 30 expedientes clínicos de queja médica, en donde se
identificó que 427 indicaciones fueron omitidas, representando el 19.17% de la
muestra, fueron realizadas 1,800 que determinan el 80.82% de la eficacia
alcanzada. Así mismo también se realizó un análisis por expediente de manera
individual y se registró que en el 96.66% se identificaron con omisión en uno
o más procedimientos y solo un expediente que representa el 3.33 % cumplió con
cada intervención indicada. (Tabla 1)
En el porcentaje de eficacia
por turno de los procedimientos prescritos por el personal médico, resulto
evidente que el turno vespertino tiene mayor eficacia, seguido del turno
nocturno y con menor eficacia el turno matutino, teniendo una diferencia de
tan solo 1.74% respecto al turno nocturno.
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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
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