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lunes, 4 de noviembre de 2019

Reflexiones en torno a una Política Nacional de Seguridad del Paciente
En el contexto más general, hablar de una Política de Seguridad del Paciente es hablar de un conjunto de lineamientos de acuerdo a los cuales se define el funcionamiento al interior de las instituciones, dejando claramente establecido los principios a seguir, cómo proceder para llegar a su aplicación así como la definición de los procesos y medidas empleadas para evaluar los logros alcanzados. Es decir, cuando una institución define su Política de Seguridad del Paciente, lo que realiza es una declaración formal de principios generales respecto a dicho tema, marcando el camino y la dirección que debe tomar todas las instancias oficiales vinculadas a dichas tareas, pretendiendo que tenga una aplicación a largo plazo. En el caso particular de una política de seguridad del paciente, esta se define como “un conjunto de acciones y estrategias que deberían ofrecer todas las instituciones del sistema de salud para proteger al paciente de riesgos evitables que se derivan de los procesos de atención médico-quirúrgico en salud”. Se concibe asimismo en forma similar como el “Conjunto de medidas que se ponen en práctica para eliminar o reducir al mínimo posible, los eventos adversos de la atención de salud, incluyendo desde el mejoramiento de acciones cotidianas como los cuidados de enfermería, el lavado de manos y las inyecciones; hasta la investigación de eventos adversos para encontrarles solución, así como la difusión de sus resultados. En otros términos también se define como “El conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que pretenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias”.



En este sentido, vale la pena reiterar que los objetivos perseguidos por una Política de Seguridad del Paciente acompañada por supuesto de fuertes medidas de control de calidad de los servicios de salud pueden garantizar la reducción de daños y lograr la satisfacción del usuario y su familia, debiendo ser por ello una prioridad para todos los prestadores de servicios de los distintos niveles de atención y un compromiso esencial del Sistema Nacional de Salud. 

Puedes consultar este artículo la siguiente liga: Reflexiones en torno a una Política Nacional de Seguridad del Paciente 

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Atentamente
Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico


viernes, 4 de octubre de 2019


La Certificación de Establecimientos de Atención Médica en México

Este documento forma parte de una serie de artículos breves que describirán en su conjunto el proceso de certificación de establecimientos de atención médica en México. La intención es dar a conocer, además del origen, estructura y métodos que se aplican para la evaluación con fines de certificación a las unidades prestadoras de servicios de salud en el país, reflexiones en torno al propósito de la certificación, su necesaria evolución en función de los cambios en el Sistema Nacional de Salud y, particularmente, frente a la necesidad de garantizar que la universalización de los servicios y el abasto gratuito de medicamentos se de en condiciones que tengan en el centro de la atención a las personas y su seguridad en el momento de recibir la atención por cualquiera de las unidades del Sistema Nacional de Salud, públicas o privadas. 


En esta primera de las entregas se hace referencia al origen del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica y de la evolución hasta identificar su actual conformación. En un segundo momento se explicará el Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General y se detallarán sus componentes, pasando por el análisis de las transformaciones que ha sufrido desde su nacimiento. Posteriormente se detallará el proceso de certificación tomando como referencia la actualización realizada en marzo del 2018 y se cerrará el ciclo con la presentación de las estadísticas, proyecciones y visión de mediano y largo plazo para la certificación de establecimientos de atención médica en el país. La reflexión sobre el concepto “seguridad del paciente” y sus implicaciones será, sin duda, eje articulador a lo largo del proceso.

Puedes consultar este artículo la siguiente liga: La Certificación de Establecimientos

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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico



jueves, 3 de octubre de 2019

Marco jurídico mexicano sobre seguridad del paciente

El presente estudio tiene por objeto analizar el conjunto de ordenamientos legales, reglamentarios y administrativos vigentes, que regulan la atención médica en México, veremos las autoridades y actores que intervienen en el proceso regulatorio, a fin de que los profesionales de la salud conozcan las disposiciones que se encuentran en la Constitución Política de los Estadios Unidos Mexicanos, la Ley General de Salud, sus Reglamentos, Decretos, Normas Oficiales Mexicanas, entre otras normas del sistema jurídico mexicano.


El marco jurídico y la organizacional de las dependencias e instituciones impide la integración del Sistema Nacional de Salud, lo cual no favorece el mejoramiento de la calidad de la atención médica, en virtud de que no se cuenta con la portabilidad de información que ayude a identificar al paciente y su expediente clínico, ni opera una referencia en menor tiempo, tampoco, facilita el intercambio de servicios. De ahí que para lograr los objetivos establecidos en las normas jurídicas y las políticas, estrategias y programas emitidos por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, es necesario un modelo de atención uniforme, sin distinción e igualitario, con recursos financieros, humanos y de infraestructura suficiente en las dependencias e instituciones del Sistema Nacional de Salud, basado en los derechos humanos.

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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico


Protocolo de Londres
La probabilidad de hacer daño es inherente a la práctica atención médica, se ha reconocido que cada una de las intervenciones de los profesionales de la salud con los pacientes tiene dos efectos; uno bueno y uno malo y esto ha sido una preocupación constante. Con la finalidad de analizar las causas de los efectos negativos considerados como prevenibles, en este documento buscaremos describir un protocolo práctico, que facilita la investigación y el análisis de incidentes clínicos, como un proceso de investigación sencillo, desarrollado en un contexto de investigación, adaptado para generar una herramienta que sea utilizada por el personal de salud capacitado en el análisis de incidentes. Sólo se necesita la identificación de un pequeño número eventos adversos o centinelas para tener un análisis a profundidad que sin duda, traerá un enorme beneficio.

El propósito del protocolo es favorecer una investigación completa y reflexiva sobre un incidente, que vas más allá de la identificación común de falla y la culpa. El enfoque descrito no deja de lado la atención clínica, ni la importancia de la reflexión de los prestadores de servicios sobre el incidente, si no que utiliza la experiencia clínica de los prestadores de servicios, aplicada a la investigación de las causas de los incidentes en la mayor medida posible.



El análisis detallado de los incidentes suele revelar una serie de eventos que conducen a resultados
negativos. Es entonces necesaria la identificación de las buenas prácticas como uno de los componentes de la investigación. Se debe de realizar un planteamiento estructurado y sistemático, para garantizar una investigación exhaustiva y facilitar la producción de informes cuando sea necesario. 

Puedes consultar este artículo la siguiente liga: Protocolo de Londres

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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

lunes, 30 de septiembre de 2019

Incidentes y eventos adversos relacionados con la seguridad de los pacientes. Una propuesta de clasificación enfocada en la gestión organizacional 

En el marco de la gestión de la salud, a la hora de analizar y buscar soluciones que ayuden a mejorar la seguridad del paciente, tienen gran importancia los términos que utilizamos para describir los sucesos o circunstancias no deseadas que ponen en riesgo a la salud. En esta comunicación, revisamos y analizamos el uso de los términos de “incidente” y “evento adverso” tratando de comprender mejor su significado entre los expertos de la salud pública. Además, exponemos una propuesta de clasificación operativa que es original de tres de los autores de este trabajo, y se aplica en el Hospital Nacional de Niños de Costa Rica. Creemos que este artículo puede ser de utilidad para mejorar la comunicación entre los colegas y, de esta manera, contribuir a la seguridad de los pacientes.


Creemos que, para manejar los sucesos de riesgo asociados a la atención de la salud, se debe simplificar la terminología utilizada. Nuestra propuesta es utilizar una clasificación simple, y que se los ubique en primer lugar como “incidentes” o “eventos adversos”. También, para el tomador de decisiones, estas precisiones se requieren que estén normalizadas en el sistema de salud que permitan a los prestadores de los servicios de salud la unificación y estandarización. Además, creemos práctico e importante el clasificar y cuantificar los eventos adversos y los incidentes, en categorías según el impacto que generen para la salud del paciente, y para la gestión del centro o sistema de salud.


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico 
Indicadores en Seguridad del paciente

La seguridad del paciente es un tema político crítico y sigue siendo un desafío importante para todos los sistemas de salud de los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Se podrían haber evitado muchos eventos adversos que causaron daños si se siguieran los protocolos de seguridad y las guías clínicas apropiadas.
Reducir la ocurrencia de eventos adversos y daños reduciría el desperdicio de insumos y recursos, liberaría recursos y abogaría por sistemas de salud más eficientes y efectivos.
Revisemos lo documentado al respecto por instituciones de carácter internacional, como la OCDE, organización que ha realizado dos informes sobre los aspectos económicos de la seguridad del paciente, informando las cumbres ministeriales mundiales sobre seguridad del paciente en 2017 y 2018: En este sentido según datos de la OCDE, se estima que el daño al paciente es la decimocuarta causa de la carga mundial de enfermedades, comparable a la tuberculosis, la malaria y algunos tipos de cáncer.

En promedio, 1 de cada 10 hospitalizaciones da como resultado un fallo de seguridad o un evento adverso, hasta 4 de cada 10 pacientes experimentan problemas de seguridad en entornos de atención primaria y ambulatoria y hasta el 15% del gasto y la actividad hospitalaria en los países de la OCDE se pueden atribuir al tratamiento de fallos de seguridad del paciente.


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

martes, 24 de septiembre de 2019

Calidad en la atención a través del sistema de vigilancia epidemiológica hospitalaria de diabetes tipo 2

Dada la transición epidemiológica que atraviesa México, las enfermedades crónicas no transmisibles han mostrado mayor magnitud, frecuencia y ritmo de crecimiento; en paralelo, las presiones que ejercen sobre el Sistema Nacional de Salud, el sobrepeso, la obesidad y las Enfermedades no Transmisibles (ENT) entre las que se destaca la diabetes que ha sido considerada una emergencia sanitaria para el País. En atención al panorama actual, el Programa Sectorial de Salud 2013-2018 incluye entre sus objetivos “Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades”, del cual deriva la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. Uno de los pilares en los que se basa esta Estrategia; es el de Salud Pública que plantea entre otras líneas de acción, adecuar los sistemas de vigilancia para diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, dislipidemias, sobrepeso y obesidad. El Sistema de Vigilancia epidemiológica hospitalaria de diabetes tipo 2 que funciona en México, fue creado desde el 2002 con la participación de cinco estados en la prueba piloto. Para este sistema se desarrolló una plataforma en 2006 y en paralelo a la creación de esta, se inició la vigilancia en las 32 entidades federativas. A partir de 2007 el sistema se ingresó a las evaluaciones Caminando a la Excelencia en donde se considera para el componente de enfermedades no transmisibles del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE).



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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

lunes, 23 de septiembre de 2019

La CONAMED participa en el programa de Transmisiones de Alta Especialidad del Centro Mexicano de Educación en Salud por Televisión (CEMESATEL).



La Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) participa en el programa de Transmisiones de Alta Especialidad del Centro Mexicano de Educación en Salud por Televisión (CEMESATEL).

El 11 de Septiembre del año en curso, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), participó en el programa de Transmisiones de Alta Especialidad de CEMESATEL con el tema: “La importancia y análisis de la queja médica”.

EL Centro Mexicano de Educación en Salud por Televisión (CEMESATEL) desde hace 33 años realiza la transmisión vía satelital de conferencias de alta especialidad al personal de salud de los tres niveles de atención y desde hace 4 años se transmiten por internet llegando a más centros de salud, facultades de medicina, hospitales, sociedades y academias.
En esta ocasión la CONAMED fue invitada a participar en el programa de transmisiones de alta especialidad de CEMESATEL y fue el Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández, Director General de Difusión e Investigación quien impartió el tema “La Importancia y análisis de la queja médica”, la transmisión de la conferencia se realiza por el canal de cemesatel.tv llegando a las más de 600 reproducciones.
La sede de las transmisiones es el auditorio Dr. Jesús Kumate del Hospital Infantil de México Federico Gómez y desde ahí se realiza la transmisión a las instituciones de salud de salud interesadas en los temas que se programan durante todo el año.
La siguiente participación será el 13 de noviembre del presente año con la presentación de un Caso CONAMED.
El acercamiento de la CONAMED con las diferentes Instituciones del gremio médico, como en esta ocasión, permitirá la preparación y difusión de recursos en beneficio a los usuarios.